Obèses : perte de poids extrême est une émission qui s'attaque à un fléau du monde occidental, et plus particulièrement des Etats-Unis. Ce programme suit plusieurs volontaires sujets à une obésité mettant leur vie en danger.
Le coach sportif Chris Powell suit les candidats individuellement pendant un an, durant lequel il leur proposera un suivi autant psychologique que physique, afin de leur faire perdre les mauvaises habitudes qui les ont poussé à prendre un poids considérable.
Régulièrement, Chris Powell leur indique un poids idéal à atteindre à une date donnée, afin de motiver les candidats et de leur permettre de suivre de façon concrète l'évolution de leur courbe de poids. Au bout de cette année éprouvante, les participants dévoilent à leurs proches leur nouvelle silhouette.