"Relooking extrême : spécial obésité" est une émission de coaching ayant pour but d'aider des personnes atteintes d'obésité morbide à retrouver une physionomie plus saine. Chris Powell, nutritionniste réputé, va à la rencontre de plusieurs jeunes personnes ayant accumulé, au fil des années, un surpoids considérable qui a fini par les empêcher de vivre une vie normale.
Après un premier entretien destiné à cerner l'historique du patient et ce qui a pu le mener à cette situation, Powell dresse un véritable plan de bataille qui leur permettra de perdre des dizaines de kilos en seulement trois mois. Parmi les cas les plus mémorables figure par exemple celui de Larhonda, une habitante d'Oklahoma City souffrant d'un surpoids handicapant depuis son plus jeune âge.